眼科醫生許建斌提醒: 切勿濫用眼藥水，小心激素性青光眼！

　　日常生活中許多人遇到眼部不適常常喜歡自行到藥店購買眼藥水，殊不知，“致病”的罪魁禍首可能就是“治病”的眼藥水。這是怎么一回事呢？讓我們一起了解下王大叔（化名）的故事。

　　大叔自行購買眼藥水導致激素性青光眼

　　據了解，王大叔今年59歲，近一個月都感到雙眼看東西模糊且伴有疼痛感。于是王大叔前往醫院就診，發現雙眼眼壓49mmHg/43mmHg（眼壓的正常范圍一般在10-21mmHg），屬于雙眼糖皮質激素性青光眼。大叔一年前在泉州愛爾眼科醫院進行白內障治療，按醫囑規范一個月滴術后眼藥水，但他眼睛有點不適就自行購買眼藥水使用。大叔及時就醫，目前情況控制良好。

　　泉州愛爾眼科醫院青白科主任許建斌醫生科普表示：“妥布霉素地塞米松滴眼液是糖皮質激素，具有抗感染、抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。患者若按醫囑執行，激素類眼藥水療程一般不應超過2～4周，雖然藥店很容易買到這一類藥，但最好不要自行購買使用，如果需要用，應在眼科醫生的指導和監測下用藥，并且要定期監測眼壓。”

　　據泉州愛爾眼科青白科專科護士表示：“術后宣教常提醒患者不要長期使用此類眼藥水，但因部分患者年紀較大且醫學知識薄弱，往往在眼睛不舒服的時候就自行到藥店購買眼藥水，導致濫用眼藥水。”

　　醫生科普：切勿濫用眼藥水小心激素性青光眼！

　　（許建斌醫生日常看診中 通訊員供圖）

　　1、什么是激素性青光眼？

　　許建斌醫生科普道：糖皮質激素性青光眼又稱皮質類固醇青光眼，簡稱激素性青光眼，是指長期眼部或全身使用糖皮質激素(簡稱激素)引起的繼發性青光眼。

　　2、哪些人容易患激素性青光眼呢？

　　激素性青光眼可發生于任何年齡，文獻報道多見于兒童、青少年，男性居多，大多數患者是由于其他眼病如春季結膜炎、慢性結膜炎，過敏性結膜炎而長期使用糖皮質激素類藥物。此外，高度近視、高眼壓癥、有青光眼家族史、外傷性青光眼史或患有結締組織病、類風濕性關節炎、1型糖尿病等全身疾病的患者，更易因使用激素引起眼壓升高。

　　許建斌醫生特別提醒：正值春季易發生過敏性結膜炎，如遇到眼紅、眼癢等情況需進行專業治療，切勿自行購買、使用眼藥水。

　　3、如何避免激素性青光眼的發生？

　　許建斌醫生表示：激素性青光眼通常急性發作時，會出現眼脹、視物疲勞、頭痛等不適，患者一般很難意識到是用藥引發的。

　　激素性青光眼有效的方法是預防。對長期使用糖皮質激素的患者，要定期進行眼科檢查，定期復查和監測眼壓，特別是有青光眼病史或有青光眼家族史的患者。對于易感人群使用糖皮質激素應慎重，最好選用非甾體抗炎藥或低濃度的激素，減少用藥頻次，避免長期使用。

　　當發生激素性青光眼時，首先盡快在醫生的指導下調整用藥或停用激素類藥物，密切監測眼壓情況。如果眼壓能降到正常，一般不需用降眼壓的藥物。如果眼壓依然非常高，那么需使用藥物治療。如果藥物不能控制眼壓則考慮手術治療。

　　4、如何識別眼藥是否含有激素？

　　目前臨床常用的糖皮質激素多為人工合成，代表性藥物有地塞米松、潑尼松、可的松、氫化可的松、強的松龍等。

　　一、在藥品說明書中找到藥物成分，若出現“腎上腺糖皮質激素”“激素”等關鍵字，那就提示是含激素的眼藥水。

　　二、在醫院開藥時，眼科醫生都會給提示，并叮囑患者點滴激素類眼藥水期間定期監測眼壓。

　　三、如果是在藥店買藥，可以當場詢問藥店人員。